備孕女性控制體重很重要

【麗風堂王玫君醫師編輯】

懷孕前後母親體重不足或肥胖會增加許多併發症的風險。 特別是，產婦超重或肥胖會增加不良妊娠結局的風險，包括流產、GDM(妊娠糖尿病)、高血壓、引產、剖腹產、早產和新生兒巨大，以及產後憂鬱症和嬰兒不良健康結果（兒童肥胖和代謝症候群的風險增加）。

一般建議女性以健康體重（體重指數BMI >18 至 <25kg/m2）進入妊娠期，但隨著全球超重和肥胖人數的增加，越來越多的女性在進入妊娠期時是超重(BMI >25)或肥胖(BMI≧30)的狀態。據估計，已開發國家約50% 的婦女在懷孕前超重或肥胖。

孕前超重和肥胖與孕產婦健康最相關的就是--妊娠高血壓和妊娠糖尿病 (GDM)。根據研究，孕前BMI 每增加 5 至 7 kg/m2，子癲前症和妊娠糖尿病的風險通常會增加一倍。

母親孕前超重對胎兒的可能不利影響包括早產、器械助產或胎兒窘迫、巨大兒和出生缺陷，特別是神經管缺陷和先天性心臟缺陷。

孕前超重和肥胖對母體和胎兒的健康有極大的風險，建議備孕的女性應該將體重指數BMI控制在18到25之間，以健康體重進入妊娠期，達到最佳妊娠結局。

References
Lang AY, Boyle JA, Fitzgerald GL, Teede H, Mazza D, Moran LJ, Harrison C. Optimizing preconception health in women of reproductive age. Minerva Ginecol. 2018 Feb;70(1):99-119. doi: 10.23736/S0026-4784.17.04140-5. Epub 2017 Sep 12. PMID: 28895680.
Dean SV, Lassi ZS, Imam AM, Bhutta ZA. Preconception care: nutritional risks and interventions. Reprod Health. 2014 Sep 26;11 Suppl 3(Suppl 3):S3. doi: 10.1186/1742-4755-11-S3-S3. Epub 2014 Sep 26. PMID: 25415364; PMCID: PMC4196560.
Ross MP, Brundage S. Preconception counseling about nutrition and exercise. J S C Med Assoc. 2002 Oct;98(6):260-3. PMID: 12416085.
Hart TL, Petersen KS, Kris-Etherton PM. Nutrition recommendations for a healthy pregnancy and lactation in women with overweight and obesity - strategies for weight loss before and after pregnancy. Fertil Steril. 2022 Sep;118(3):434-446. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.07.027. Epub 2022 Aug 30. PMID: 36050124.